“白内障得等完全看不见了再做手术”，这是在老年人群中流传甚广的说法。不少老人明明视力已经严重下降，却抱着“等成熟”的想法硬扛，不仅影响日常生活，还可能错过最佳治疗时机。事实上，随着医学技术的发展，“白内障成熟后再手术”的观念早已过时，及时干预才是更科学的选择。
一、“等成熟”的旧观念，源于技术局限
将“成熟”作为白内障手术的标准，源于数十年前的医疗条件限制。当时主流的手术方式是囊外摘除术，需要在眼球上做较大切口，将已经硬化、核密度高的白内障整体取出。只有当白内障发展到“成熟”阶段，晶状体完全混浊、质地变硬，医生才能更顺利地完成摘除操作。
在那个技术背景下，过早手术可能因晶状体核较软、边界不清，导致摘除困难，增加手术风险和并发症概率。因此，“等成熟”成为当时医生和患者的共识，这一观念也随之流传下来。但如今的手术技术已发生革命性变化，这一旧标准自然失去了存在的意义。
1. 传统手术的无奈选择
传统囊外摘除术的切口通常在10毫米左右，术后需要缝合，恢复时间长，且术后散光等并发症发生率较高。由于手术器械和技术的限制，医生必须依赖晶状体本身的硬度来保证手术操作的稳定性，因此不得不要求患者等待白内障“成熟”。
2. 旧观念的延续误区
随着老一辈医生的经验传承和患者间的口口相传，“等成熟”的观念逐渐固化。很多老人缺乏对现代医学进展的了解，依然将其奉为真理，即使视力下降影响到买菜、做饭、过马路等基本生活，也坚持拖延，无形中降低了生活质量。
3. 拖延可能引发的风险
白内障过度发展不仅会导致视力持续下降，还可能引发其他眼部问题。比如，过熟的白内障可能出现晶状体溶解性青光眼，导致眼内压急剧升高，出现剧烈眼痛、头痛等症状；还可能发生晶状体脱位，严重时甚至会导致失明，给后续治疗带来极大困难。
二、现代手术技术，打破“成熟”限制
如今，白内障手术已进入微创时代，超声乳化白内障吸除术成为主流方式，这一技术的应用彻底改变了“等成熟”的手术原则。该手术通过2-3毫米的微小切口，利用超声能量将混浊的晶状体乳化后吸除，再植入人工晶状体，具有创伤小、恢复快、并发症少的优势。
手术适应范围更广
超声乳化技术能够灵活处理不同硬度的晶状体核，无论是初发期、膨胀期的白内障，还是尚未完全成熟的白内障，都能顺利完成手术。医生可以通过精准的超声能量控制，避免对周围组织造成损伤，即使是晶状体核较软的早期白内障，也能实现高效、安全的摘除。
对于患者而言，只要白内障导致的视力下降影响到正常生活、工作或学习，就可以考虑手术。比如，有人因视力下降无法看清手机屏幕影响社交，有人因视物模糊导致驾驶安全受威胁，这些情况下都无需再等“成熟”，及时手术才能尽快恢复清晰视力。
三、手术时机的核心：以生活质量为标准
判断白内障是否需要手术，核心标准并非晶状体是否“成熟”，而是视力状况是否影响生活质量，以及眼部是否存在其他限制手术的病变。每个人的生活需求不同，手术时机的选择也应个性化。
对于经常阅读、使用电子设备的中老年人，即使视力下降到0.5左右，也可能需要手术；而对于活动量较小、对视力要求不高的老人，可能在视力降至0.3以下时才考虑手术。但无论何种情况，都不建议等到视力仅剩光感或手动时再手术，此时晶状体可能已过度混浊，增加手术难度和风险。
此外，定期进行眼科检查至关重要。医生会通过视力检查、裂隙灯检查、眼底检查等，评估白内障的发展程度，判断是否具备手术条件，同时排除青光眼、视网膜病变等其他眼部疾病，为患者制定个性化的诊疗方案。
总而言之，“白内障需成熟后手术”的说法早已不符合现代医学发展。面对白内障，不必盲目等待，更无需硬扛视力下降的困扰。当视力影响到正常生活时，及时前往正规医院眼科就诊，听从专业医生的建议，才能在最佳时机恢复清晰视野，享受高质量的生活。
（邢台任泽区人民医院 眼科 姜乐）
编辑：
孟伟 责任编辑：
苏晓霞
审核：
李颖
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