急危重症患者心理脆弱，怎样做好心理安抚？

　　急危重症病房的仪器滴答声，往往比时钟更能牵动人心。当突发疾病或严重创伤袭来，患者不仅要承受生理上的剧痛与不适，更会陷入恐惧、焦虑、无助的心理困境。此时，有效的心理安抚如同温暖的光，能穿透疾病的阴霾，为患者注入对抗病魔的勇气。不同于药物治疗，心理关怀更注重情感的传递与需求的回应，做好这几点，才能为患者筑牢心理防线。

　　一、筑牢安全基石：用环境与陪伴驱散恐惧

　　急危重症患者的心理脆弱，根源往往是对“失控”的恐惧——陌生的环境、未知的病情、冰冷的仪器，都可能让他们产生强烈的不安全感。构建安全的心理环境，是安抚工作的第一步。

　　1.打造“有温度”的诊疗环境 病房以减少刺激为要，医护人员可按需调节光线、控制仪器报警声，并通俗解释仪器作用以化解压迫感；床头可放置患者熟悉的家人照片、小毯子等物品，增添环境亲切感。

　　2.保持“可及性”的陪伴支持 避免患者独处放大恐惧，医疗规范允许时，尽量保证家属或医护人员在其视线内。家属可通过轻握双手等方式传递陪伴感，医护人员则需提前告知身份与操作，避免惊吓患者，操作间隙也应稍作停留给予安抚。

　　3.建立“可预期”的诊疗节奏 未知易引发恐惧，医护人员需定期告知患者及家属病情变化、治疗方案与后续安排，用明确的信息传递帮助患者建立治疗预期，缓解不确定性带来的焦虑。

　　二、搭建沟通桥梁：用倾听与回应传递理解

　　急危重症患者可能因身体不适难以清晰表达，或因情绪激动不愿交流，此时高质量的沟通就成为心理安抚的核心。沟通的关键不在于“说多少”，而在于“听进去”和“传到位”。

　　用“耐心倾听”接纳情绪 当患者表达恐惧、抱怨或担忧时，不要急于打断或给出“别担心”“会好的”之类的空泛安慰。而是要专注倾听，通过点头、眼神交流等肢体语言回应，比如“我能理解你现在觉得特别难受，这种感觉一定很煎熬”。接纳患者的负面情绪，让他们知道自己的感受被看见、被重视，比任何道理都更有力量。对于无法清晰说话的患者，可准备纸笔、手势卡片等辅助工具，帮助他们表达需求。

　　三、注入心理能量：用积极暗示与价值肯定增强信心

　　急危重症患者常因病情严重而产生“自己没用”“拖累家人”的负面认知，进而丧失对抗疾病的信心。心理安抚的重要目标，就是帮助患者重新建立自我价值感，激发内在的求生动力。

　　1.传递“具体化”的积极信息 避免笼统的鼓励，而是结合患者的具体情况给予肯定。比如患者今天顺利完成了一次翻身，就可以说“你今天自己配合翻身特别棒，这说明你的体力在慢慢恢复，对病情恢复特别有帮助”；如果患者主动询问治疗进展，可客观告知积极变化，如“你的血压比昨天稳定多了，这是非常好的信号”。具体的积极反馈能让患者切实感受到自身的进步，增强康复的信心。

　　2.强化“有价值”的自我认知 针对患者的负面自我评价，要及时引导和反驳。可以帮助患者回忆过往的成就，比如“你之前克服过那么多困难，这次也一定可以”；也可以强调他们对家人的重要性，比如“你的家人每天都在外面盼着你好起来，你是他们的精神支柱”。让患者明白，即使生病，自己依然有价值、被需要，从而激发他们主动配合治疗的意愿。

　　3.引导“可控性”的自我调节 当患者情绪稳定时，可引导他们进行简单的自我心理调节。比如教患者做深呼吸放松法，“慢慢地吸气，让空气充满腹部，再慢慢地呼气，把所有的紧张都排出去”；也可以鼓励患者回忆开心的往事、憧憬康复后的生活，转移对疾病的过度关注。这些简单的方法能让患者感受到，自己对情绪有一定的掌控力，从而减少无助感。

　　急危重症患者的心理安抚，从来不是孤立的“心理工作”，而是融入诊疗全程的人文关怀。它不需要复杂的理论和专业的设备，却需要医护人员、家属用足够的耐心、真诚的理解和持续的陪伴，去温暖每一颗脆弱的心灵。当患者感受到被关爱、被尊重、被支持，他们的心理防线会变得坚固，这份力量也将与医疗手段相辅相成，帮助他们更快地走出疾病的阴霾。

　　（廊坊市第四人民医院 王熠）