随着年龄增长、长期劳损、外伤等因素影响，膝、髋、肩等关节病变十分高发。很多患者在保守治疗效果不佳后，需要通过骨科关节手术缓解疼痛、恢复关节功能。但多数人普遍存在一个误区：只重视手术过程，忽略术前准备与术后护理。其实关节手术的恢复效果，三分靠手术，七分靠护理与康复。科学规范的围手术期护理，能够有效减少感染、血栓、关节僵硬等并发症，帮助患者更快、更好地恢复正常活动能力。
完善的术前准备，是手术顺利开展的重要基础。确定手术方案后，患者需要配合完成各项术前检查，评估心肺功能、血糖、血压及凝血功能，便于医生结合患者身体状况制定个性化治疗方案。合并高血压、糖尿病的患者，术前需严格控制各项指标，规律服药，维持身体状态稳定。长期服用抗凝药物的人群，需遵医嘱提前停药，规避术中出血风险。
在身心调适与生活准备方面，患者术前可适当补充优质蛋白，增强体质，为术后恢复储备体能。同时提前练习床上排便、有效咳嗽、踝泵运动等基础动作，提前适应术后卧床状态，减少术后不适症状。术前需严格遵守禁食禁水要求，杜绝麻醉期间出现呕吐、误吸等危险情况。患者无需过度紧张焦虑，保持平稳心态，更利于耐受手术、促进术后恢复。家属也可提前完成居家环境整改，清除地面障碍物、加装防滑扶手，为出院后居家康复筑牢基础。
术后早期护理是康复的核心关键环节。术后返回病房，医护人员会持续监测患者生命体征、伤口状态及患肢血运、感觉、活动度。家属切勿随意搬动、扭转患肢，严格维持患肢功能体位，避免关节受压、脱位、水肿加重。很多患者担心止痛药存在副作用，习惯强忍术后疼痛，这种做法并不科学。持续疼痛会影响睡眠、抑制身体恢复，还会阻碍早期康复训练开展。目前临床镇痛方案安全规范，疼痛明显时需及时告知医护人员，合理镇痛，才能顺利推进康复锻炼。
术后饮食需遵循清淡、营养、均衡的原则。多摄入鸡蛋、瘦肉、豆制品、鱼虾等优质蛋白质，搭配新鲜蔬果补充维生素，助力伤口与骨骼修复。日常多饮用温水，预防卧床引发的便秘及泌尿系统感染。术后务必戒烟戒酒，烟酒会影响全身血液循环，延缓组织愈合，大幅提升伤口感染概率。卧床期间，家属需协助患者定时翻身、做好皮肤清洁护理，有效预防压疮发生。
下肢关节术后，最需警惕的严重并发症为深静脉血栓，病情危重时可诱发肺栓塞，危及生命。患者除遵医嘱使用抗凝药物外，卧床期间应坚持开展踝泵运动，通过反复勾脚、伸脚动作，促进下肢血液回流。身体条件允许的情况下，需在医护人员指导下尽早下床活动，切忌长期卧床不动，有效降低血栓发病风险。
伤口护理与康复训练贯穿整个恢复期。患者需保持伤口敷料干燥清洁，拆线前避免伤口沾水，预防感染。若出现伤口红肿、渗液、发热、持续性疼痛等异常症状，需及时就医处置。康复锻炼需循序渐进，切忌两种极端心态：惧怕疼痛完全不动，易引发肌肉萎缩、关节僵硬；急于求成过度锻炼，会损伤局部软组织、影响手术预后。严格遵循医护指导，逐步增加活动角度与负重强度，才是科学的康复方式。
出院后的居家养护与定期复查同样至关重要。患者需按时返院复查，评估关节愈合恢复情况。日常生活中做好关节保暖，避免受凉；合理控制体重，减轻关节负重；尽量避免久站、频繁爬楼、深蹲等损伤关节的动作。居家养护期间，若出现关节肿胀、疼痛反复、活动受限等情况，切勿盲目按摩、热敷或使用偏方，应及时就诊检查治疗。
总而言之，关节手术的最终目的是解除病痛、恢复关节功能。一台成功的手术，既离不开骨科医生的专业操作，更离不开规范的术前准备、精细的术后护理与长期科学的康复训练。广大关节疾病患者应摒弃传统护理误区，严格遵从医护指导，科学养护、坚持康复锻炼，才能最大程度提升手术疗效，早日恢复正常行走与日常生活。
（福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心 手术护理中心 程鸿）
编辑：孟伟 责任编辑：苏晓霞 审核：李颖
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