无痛分娩普及率超70%？聊聊你不知道的助产镇痛真相

　　分娩，本是迎接新生命的神圣时刻，却因剧痛成为许多女性的“噩梦”。随着医疗技术的发展，无痛分娩逐渐走入大众视野，甚至有传言称其普及率已超70%。然而，真实情况是否如此？那些隐藏在数字背后的助产镇痛真相，又有哪些呢？

　　一、探寻本质：什么是无痛分娩？

　　科学定义与原理

　　无痛分娩，医学上称为“分娩镇痛”，主要是通过各种方法减轻产妇在分娩过程中的疼痛，提高分娩舒适度。目前应用最广泛的是椎管内麻醉，即在产妇的腰椎间隙注入少量局麻药和镇痛药，阻断疼痛信号向大脑的传递，从而达到镇痛效果。这种方式能使产妇在保留子宫收缩和下肢运动能力的同时，极大程度减轻分娩剧痛，让产妇在相对轻松的状态下完成分娩。除了椎管内麻醉，还有笑气吸入镇痛、静脉药物镇痛等方法。笑气吸入镇痛是让产妇在宫缩时自主吸入笑气和氧气的混合气体，起效快、代谢迅速，能在一定程度上缓解疼痛，但镇痛效果相对较弱；静脉药物镇痛则是通过静脉注射镇痛药来减轻疼痛，不过可能会对产妇和胎儿产生一定影响，使用时需谨慎评估。

　　二、现状剖析：无痛分娩普及率的真相

　　数据背后的地域差异

　　所谓“无痛分娩普及率超70%”，实则是存在偏差的片面认知。从全国范围来看，无痛分娩的实际普及率远低于这一数字。根据相关数据，在一些发达城市和大型三甲医院，无痛分娩的普及率相对较高，部分医院能达到60%-70%，甚至更高；但在广大基层医院、偏远地区，普及率可能不足10%。

　　造成这种地域差异的原因是多方面的。一方面，基层医院医疗资源相对匮乏，缺乏专业的麻醉医师和相关设备，难以开展椎管内麻醉等无痛分娩技术；另一方面，部分医护人员对无痛分娩的认识和重视程度不足，存在技术不熟练、推广积极性不高等问题。此外，产妇及家属对无痛分娩的了解有限，担心其对胎儿和自身健康有不良影响，也是导致普及率不高的重要因素。

　　三、破除误解：关于助产镇痛的常见误区

　　1. 对胎儿有害？科学事实大揭秘

　　许多产妇和家属拒绝无痛分娩，是担心麻醉药物会对胎儿产生不良影响。实际上，椎管内麻醉使用的药物剂量极低，且药物主要作用于局部神经，进入母体血液循环和透过胎盘的药物量微乎其微，不会对胎儿的智力发育和身体健康造成影响。大量临床研究和实践都证实了无痛分娩的安全性，只要严格掌握适应证和禁忌证，由专业麻醉医师操作，就能在有效镇痛的同时保障母婴安全。

　　2. 会延长产程？真实情况并非如此

　　还有人认为无痛分娩会导致产程延长。确实，在早期的研究中，部分产妇使用无痛分娩后产程略有延长，但随着技术的不断改进和经验的积累，现代无痛分娩技术通过精确控制药物剂量和浓度，对产程的影响已经很小。而且，产妇在疼痛减轻后，能够更好地休息和配合医护人员，反而有利于产程的顺利进展。

　　四、优势凸显：助产镇痛带来的积极意义

　　生理与心理的双重呵护

　　无痛分娩最大的优势在于减轻产妇的疼痛，让产妇在分娩过程中保持清醒和舒适，减少恐惧和焦虑情绪。剧烈的疼痛会使产妇体内分泌大量的应激激素，这些激素可能会影响子宫收缩和胎盘血液循环，增加胎儿窘迫的风险。而无痛分娩能有效降低应激反应，使产妇的身体处于相对稳定的状态，为胎儿创造更良好的宫内环境。

　　此外，无痛分娩的良好体验有助于产妇建立对分娩的信心，减少产后抑郁的发生几率。当产妇能够以轻松、愉快的心情迎接新生命的到来，这种积极的体验也会成为她人生中美好的回忆，对产后的身心恢复和亲子关系的建立都具有重要意义。

　　无痛分娩并非简单的数字游戏，其背后的真相远比表面复杂。通过了解无痛分娩的原理、现状、误区和优势，希望更多产妇能够正确认识助产镇痛，在分娩时作出更科学、更有利于自身和胎儿的选择。

　　（邯郸市中心医院 东区产一科 张书红）