心脏康复心理处方，疏导焦虑抑郁助力身心康复

　　不少心脏康复患者出院后，会把全部精力放在“养身体”上——按时服药、坚持运动、调控饮食，却常常忽略同样重要的一环：情绪。正所谓“心病还需心药医”，对于心脏康复来说，“养心”与养身同等重要。心理处方是心脏康复五大处方之一，如同给心灵“做按摩”，可疏导焦虑、抑郁情绪，助力身心同步康复。

　　一、别忽视：情绪不好，真的会伤心脏

　　临床数据显示，心脏康复患者里约40%存在不同程度焦虑、抑郁情绪；伴有情绪问题的患者，再入院率较情绪稳定者高出38%，康复效果也相对欠佳。很多患者认为情绪只是“心理问题”，和心脏健康无关，事实并非如此。心脏与情绪密不可分，情绪的波动会直接影响心跳节律。可以把心脏比作一台精密的“发动机”，情绪如同油门——长期处于焦虑、抑郁、愤怒、紧张状态，相当于持续踩住油门，令心脏保持“高速运转”，造成心率加快、血压升高、心肌耗氧量上升，逐步加重心脏负担，甚至诱发心绞痛、心律失常，延缓康复进程。

　　二、心脏康复期间，常见的情绪困扰有哪些

　　不少心脏康复患者都有类似感受：出院后变得敏感脆弱、容易胡思乱想。这类情绪困扰十分常见，不必有心理负担，更不要刻意压抑，先学会识别，再主动调节。

　　焦虑不安：总担心病情复发

　　这是最常见的情绪问题。很多做完支架、搭桥手术的患者，总害怕血管再次堵塞、心梗复发。即便没有不适，也会频繁摸脉搏、测血压，夜间难以入睡；稍有异常便紧张不安，甚至不敢独自外出、不敢做家务。部分患者偶尔出现胸闷，就会担心再次心梗，越紧张不适感越强，这类情况很多是焦虑引发的躯体反应。

　　抑郁低落：对一切都提不起兴趣

　　部分患者出院后情绪低落、寡言少语，对以往喜爱的事物失去兴趣，不愿和亲友沟通，认为自己是家庭的负担，甚至出现消极想法，伴随食欲下降、睡眠差、精神萎靡。这类情绪长期得不到疏导，不仅降低康复积极性，还会直接损害心脏功能，增加康复难度。

　　易怒烦躁：一点小事就发脾气

　　心脏疾病会影响体内激素分泌，叠加康复期间的心理压力，部分患者容易急躁易怒，遇事易发火，冷静后又陷入自责懊悔。情绪大幅波动，会在一定程度上加重血管压力。

　　三、日常居家可以自行开展简单心理疏导

　　合理转移注意力。每天留出半小时开展轻松的爱好，养花、听舒缓轻音乐、和家人闲谈，不要整日过度关注病情。

　　学习简单呼吸放松法。心慌焦虑时，缓慢深呼吸，吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒，持续循环5分钟，帮助平稳心率、舒缓紧张情绪。

　　主动倾诉。不要独自压抑负面情绪，可向伴侣、子女诉说心中顾虑，家人陪伴有助于缓解心理压力。

　　坚持规范运动康复。慢走、八段锦等温和运动可促进内啡肽分泌，舒缓情绪、养护心脏。

　　若自我调节1至2周，失眠、持续恐慌、消极想法仍未缓解，要及时告知心内科医生。双心门诊可提供专业心理评估，必要时辅以药物干预，不要抵触心理疏导。

　　家人的理解与陪伴是心理康复的重要支撑。家属不必过度谨慎、刻意限制患者活动，过度保护容易加重患者“病情重、没有价值”的负面想法。多给予鼓励，肯定其坚持服药、适度活动等微小进步，营造轻松平和的居家氛围，尽量减少争执，稳定的家庭环境是情绪康复的坚实后盾。

　　四、结语

　　不少人认为情绪只是心理层面的小事，不会影响心脏器质性恢复，这是认知误区。心身一体，长期情绪内耗会持续加重血管负担，让康复进程受阻。不必强迫自己一直保持乐观，接纳患病后敏感脆弱的状态，正视担忧、不安等情绪，再用科学方式逐步疏导。养身先养心，平和豁达的心态，能够为心脏康复保驾护航，让康复之路更加顺畅。

　　(广西中医药大学第二附属医院 杨翔缨)