胃镜 肠镜无痛检查 这些麻醉知识要提前知道

　　近年来，消化道疾病发病率持续升高，胃镜、肠镜是筛查胃肠疾病、排查早癌的金标准。普通胃肠镜检查带来的恶心、胀气、疼痛感，让不少人心生畏惧，因此无痛胃肠镜成为多数人的首选。很多患者认为无痛检查只是简单睡一觉，却对麻醉流程、适用人群、禁忌事项一无所知。为保障检查安全，规避麻醉风险，本文详解无痛胃肠镜的麻醉相关知识，帮助大众科学认识无痛麻醉，安心完成检查。

　　一、无痛胃肠镜，用的是什么麻醉方式？

　　无痛胃镜、肠镜统一采用静脉全身麻醉，属于短效、浅度全麻。医护人员会通过手背静脉输注麻醉药物，药物快速随血液流通，短时间内抑制中枢神经，让患者快速进入无意识、无痛、无记忆的睡眠状态。

　　该麻醉方式区别于大型手术全麻，无需气管插管，用药剂量更低、代谢速度更快。临床常用麻醉药物起效快、温和可控，检查全程由专业麻醉医生实时监护，根据患者体重、体质调整药量，检查结束后短时间内患者即可苏醒，安全性极高

　　二、无痛麻醉全过程，身体会有什么感受？

　　整个麻醉流程简单且舒适，术前建立静脉通道，输注麻醉药剂时，患者仅能感受到轻微输液刺痛。给药后数十秒内，会出现眼皮沉重、浑身乏力的感觉，随后自然入睡，全程无恶心、呕吐、腹痛等不适感。

　　检查过程中患者毫无意识，不会知晓操作进度，也不会留下任何痛苦记忆。检查完成后，麻醉药物停止输注，一般5至15分钟患者便可苏醒。苏醒后部分人会出现轻微头晕、犯困、身体发软，属于正常药物反应，休息半小时至一小时即可逐步恢复正常。

　　三、哪些人不能做无痛胃肠镜麻醉？

　　无痛麻醉虽安全性高，但存在明确禁忌人群，并非所有人都适合。患有严重心脑血管疾病，如未控制的高血压、严重心律失常、重度心衰人群，麻醉会加重心脏负担，诱发意外；急性呼吸道感染、哮喘发作、呼吸困难患者，麻醉后可能抑制呼吸，存在窒息风险。

　　除此之外，肝肾功能严重不全、药物过敏、过度肥胖、睡眠呼吸暂停综合征患者，以及孕期女性、精神意识不清人群，均不建议做无痛麻醉。这类人群可选择普通胃肠镜，避免麻醉带来的安全隐患。

　　四、检查前麻醉准备，做好细节规避风险

　　完善术前检查是麻醉安全的基础，患者术前需完成心电图、血压、血常规等基础检测，由麻醉医生评估身体耐受度，判断是否符合麻醉条件。术前必须严格遵守禁食禁水规则，胃镜检查禁食8小时以上，肠镜检查禁食8小时以上，禁止饮水4小时。

　　长期服药的慢病患者需提前调整用药，高血压患者检查当日可少量温水送服降压药；糖尿病患者术前停用降糖药和胰岛素，防止空腹引发低血糖；抗凝药物需提前停药，避免检查中出血不止。同时术前需摘除假牙、首饰，不化妆、不涂指甲油，方便医护人员观察生命体征。

　　五、术后麻醉恢复期，注意事项切勿忽视

　　麻醉药效不会立刻消散，术后恢复期管控至关重要。苏醒后短期内，患者判断力、平衡力尚未恢复，严禁独自走路、开车、签署文件，必须有家属全程陪同陪护。术后2小时内禁止饮水进食，防止咽喉反射未恢复，引发呛咳、误吸。

　　部分人群苏醒后会出现头晕、恶心、乏力，少数人伴随短暂记忆力下降，这些症状均为一过性反应，24小时内可完全消失。术后当天禁止饮酒、熬夜、剧烈运动，保持清淡饮食，避免辛辣、生冷食物刺激肠胃，减少身体负担。

　　此外，部分患者隐瞒病史、带病检查，盲目追求无痛体验，极易诱发麻醉意外。术前如实告知身体状况、既往病史，才是保障安全的关键。

　　总而言之，无痛胃肠镜的静脉短效麻醉技术成熟、安全性高，是消化道检查的优质选择。想要兼顾舒适与安全，需提前了解麻醉知识，严格遵从术前禁食、术后休养要求，配合医生完成身体评估。合理看待麻醉、规避认知误区，放下心理顾虑，才能轻松完成胃肠检查，早筛查、早预防，守护消化道健康。

　　(石家庄市妇幼保健院 赵石磊)