生活中多数人都存在胃部不适，出现胃痛、胃胀、反酸、烧心等症状时，很多人笼统判定为胃病，分不清胃炎和胃溃疡。二者同为高发消化道疾病，发病位置相近、症状相似，普通人极易混淆。但从医学角度来看，胃炎与胃溃疡病变程度、治疗方式、危害风险差距极大。胃溃疡损伤更深、复发率高，还存在恶变风险。本文通俗易懂讲解两者区别，教大家科学分辨、对症养护，避免延误病情。
一、病变深浅不同，损伤程度天差地别
从病理结构来看，胃壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。胃炎属于浅表性病变，炎症仅局限在胃黏膜表层，表现为黏膜充血、水肿、轻微糜烂，没有形成明显破损创口，是最为常见的胃部炎症。
胃溃疡损伤程度更深，炎症突破表层黏膜，侵蚀至黏膜下层甚至肌层，形成凹陷性溃疡创面。简单来说，胃炎是胃黏膜“发红发炎”，而胃溃疡是胃壁“出现破洞”。相比之下，胃溃疡损伤更严重，愈合速度慢，若长期放任不管，容易引发出血、穿孔等严重并发症。
二、疼痛特点不同，简单自查分辨
疼痛是区分两种胃病最直观的方式。胃炎疼痛无固定规律，疼痛位置多为上腹部隐痛、胀痛、闷痛，常伴随腹胀、嗳气、食欲不振。饮食不当、受凉、熬夜后不适感加重，空腹、饭后均可能发作，痛感柔和且持续时间较短。
胃溃疡有典型的规律性疼痛，最明显特征为餐后痛。进食后30分钟至1小时内，胃部开始出现灼烧样、针刺样疼痛，空腹时疼痛反而缓解。这是因为进食后胃酸分泌增多，胃酸刺激溃疡创面，加重痛感。部分患者还会出现夜间隐痛，疼痛程度更剧烈，反复发作、周期更长。
三、诱发原因相同，高危人群高度重合
两种胃病诱因基本一致，不良生活习惯是主要致病因素。幽门螺杆菌感染是首要诱因，该病菌会破坏胃黏膜保护屏障，诱发炎症、溃疡；长期暴饮暴食、三餐不规律、爱吃辛辣生冷食物，会持续刺激胃黏膜。
除此之外，长期熬夜、精神焦虑、压力过大，会导致胃酸分泌紊乱；长期服用止痛药、消炎药，以及烟酒刺激，都会损伤胃部。饮食不规律的上班族、暴饮暴食人群、中老年肠胃虚弱者，均为高发人群，需做好胃部筛查。
四、伴随症状不同，并发症风险有差异
普通胃炎症状相对轻微，以胃胀、反酸、消化不良、恶心为主，极少出现严重并发症。慢性浅表性胃炎通过饮食调理，大多可以明显改善；若长期放任，会发展为萎缩性胃炎，增加病变风险。
胃溃疡伴随症状更严重，除规律性胃痛外，常出现反酸烧心、黑便、呕血。溃疡创面脆弱，受到食物摩擦、胃酸腐蚀，极易引发胃出血；严重时溃疡穿透胃壁，造成胃穿孔，危及生命。长期反复不愈合的胃溃疡，恶变风险远高于普通胃炎。
五、治疗方式不同，切勿盲目用药
轻症胃炎以养护为主、药物为辅。无明显不适的浅表性胃炎，调整饮食作息即可改善；伴随反酸腹胀者，可在医生指导下服用护胃、促胃动力药物，修复胃黏膜，治疗周期较短。
胃溃疡必须规范药物治疗，不可单纯依靠养护。需要联用抑酸药、胃黏膜保护剂，杀灭幽门螺杆菌，抑制胃酸分泌，促进溃疡创面愈合。治疗周期较长，通常需要4至8周，中途擅自停药极易复发，形成顽固性胃溃疡。
六、通用养胃原则，远离胃病反复发作
无论胃炎还是胃溃疡，养护都是康复关键。日常三餐定时定量，切忌暴饮暴食，每餐七分饱，减少胃部消化负担；少吃辛辣、过烫、油炸、生冷食物，避免刺激胃黏膜。
戒掉烟酒、少喝浓茶咖啡，减少胃酸异常分泌；保持情绪稳定，避免长期焦虑压抑。幽门螺杆菌阳性人群，需及时根除治疗；胃部不适持续超过两周，一定要做胃镜检查明确诊断，切勿自行买药乱吃，延误最佳治疗时机。
总而言之，胃炎与胃溃疡虽同属胃病，但损伤程度、疼痛规律、风险等级截然不同。胃炎多为表层炎症，养护即可改善；胃溃疡创面更深、并发症多，需要规范药物治疗。日常生活中，大家要学会区分症状，重视胃部不适。养成清淡饮食、规律作息的好习惯，做到早检查、早干预，科学养护肠胃，规避胃病加重风险，守护消化系统健康。
（石家庄市妇幼保健院 史晓盟）
编辑：孟伟 责任编辑：苏晓霞 审核：李颖
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